包皮上的小疙瘩可能是以下几种情况：

1. 珍珠疹：这是良性的白色或肤色小丘疹，通常位于包皮边缘或冠状沟。它们通常无害，不需要治疗。

2. 尖锐湿疣：这是由人乳头瘤病毒 (HPV) 引起的性传播感染。它们通常表现为小而尖锐的肉芽或菜花状肿块，可能是粉红色、白色或灰色。

3. 嵌顿包皮垢：这是由于包皮垢（一种由脱落细胞和油脂组成的物质）积聚在包皮下造成的。这可能会导致小肿块或结块，通常呈黄色或白色。

4. 扁桃体：这些是位于冠状沟周围的小腺体，它们可以产生少量无害的分泌物。有时，这些分泌物可能会导致小肿块。

5. 囊肿：这些是充满液体的囊袋，可以出现在包皮上的任何部位。它们通常是良性的，但有时会感染或破裂。