包皮上出现小红斑可能是由于多种原因引起的，包括以下几种：

湿疹：包皮上的小红斑可能是湿疹（皮肤炎症）的表现，这可能与过敏或其他刺激有关。

性传播感染：某些感染（如生殖器疱疹、生殖器疣等）可能在包皮上产生红斑。

过敏反应：接触到某种过敏原（如洗涤剂、避孕套材料等）可能引起过敏反应。

无论原因是什么，建议您尽快就医。专业医生可以对症状进行评估，并为您提供正确的诊断和治疗建议。及早处理问题通常可以有效预防症状恶化。