包皮上出现小红斑可能是由多种原因引起的，包括以下几种：

湿疹：包皮上的小红斑可能是湿疹的表现，这可能与过敏或炎症有关。
性传播感染：某些性传播感染（如生殖器疱疹、生殖器疣等）可能会在包皮上产生红斑。
过敏反应：接触到某种过敏原（如洗涤剂、避孕套材料等）可能引起过敏反应。
为了明确诊断问题，我建议您尽快就医，以便医生进行检查并为您提供正确的诊断和治疗建议。及早处理问题通常可以有效预防症状恶化。