手掌上出现小疙瘩并伴有瘙痒感，可能与以下因素有关：

手癣：手癣是由皮肤癣菌感染引起的皮肤病，常见症状包括手掌长出小水疱、丘疹、鳞屑，并伴有瘙痒感。

汗疱疹：汗疱疹是一种发生在手掌和手指的皮肤病，常见症状包括手掌长出小水疱、丘疹，并伴有瘙痒感和刺痛感。

湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，常见症状包括皮肤发红、发痒、长出小丘疹和水疱。

丘疹性荨麻疹：丘疹性荨麻疹是一种皮肤病，常见症状包括皮肤上长出小红丘疹，并伴有瘙痒感。

过敏反应：如果对某些物质过敏，例如食物、花粉或某些化学物质，可能会引起手掌出现小疙瘩和瘙痒感。

如果您手掌上出现小疙瘩并伴有瘙痒感，建议及时就医，医生会根据您的症状和体征进行诊断，并给予适当的治疗。