脚背上总是起红色的疙瘩并伴有瘙痒可能有以下几个可能的原因：

青春痘：青春痘是一种常见的皮肤问题，通常在面部出现，但有时也可能在其他部位发生，包括脚背。青春痘是由皮脂腺堵塞并感染引起的，可能会导致红色的疙瘩和瘙痒感。

鞋子或袜子过敏：某些人对鞋子、袜子或鞋垫中的材料过敏，这可能导致脚背出现红色疙瘩和瘙痒感。

鸡眼或胼胝：鸡眼和胼胝是由于长时间的摩擦或压力导致的角质增厚。它们通常在脚部底部形成，但有时也可能在脚背上出现，引起疙瘩和不适感。

接触性皮炎：接触某些物质（如化学品、洗涤剂、皮肤护理产品等）可能引起皮肤过敏反应，导致脚背红色的疙瘩和瘙痒。

湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，它可能在脚背或其他部位引起红色疙瘩和瘙痒感。

如果您经常在脚背上出现红色的疙瘩和瘙痒感，建议咨询医生或皮肤科专家进行评估。他们可以根据详细的症状、病史和体检结果，确定问题的原因，并提供针对性的治疗建议，如药物治疗、抗过敏药物、外用药物或其他适当的治疗。