晚上睡觉时出现发热和手脚剧烈瘙痒，可能是由于以下几种情况：

过敏反应：你可能对某些物质过敏，比如床上用品的材料、洗涤剂、肥皂、食物等。

皮肤干燥：皮肤过于干燥也可能导致瘙痒，特别是在冬季或空调房间中。

痱子：在热天或者热的环境中，出汗过多可能导致痱子，表现为小的、痒的红点。

寻麻疹：这是一种皮肤病，特点是出现丘疹和红斑，瘙痒感强烈，症状在晚上可能会加重。

肝病：某些肝脏疾病，如肝炎、肝硬化等，可能导致全身瘙痒，尤其是手脚。

内分泌或代谢性疾病：如甲状腺疾病、糖尿病、肾病等也可能导致身体瘙痒。

血液疾病：如淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液疾病有时也会引发全身性的瘙痒。

寄生虫感染：如虱子、螨虫等寄生虫感染，可能在晚上引起剧烈瘙痒。